Мужское бесплодие

Рейтинг
Дата написания 1 апреля 2024
Дата изменения 1 апреля 2024
Время чтения 7 минут

Мужское бесплодие — патологическое состояние у мужчины, сопровождающееся невозможностью партнерши забеременеть при незащищенном половом контакте. Необходимое условие для постановки такого диагноза – наличие половых актов без предохранения как минимум трижды в месяц в течение года и более. Проблемы с наступлением беременности регистрируются у 15 из 100 пар по разнообразным причинам, и треть из них связана с мужской патологией. В части случаев бесплодие у мужчин вызвано изменением выработки половых клеток или эякуляции, однако у значительного количества пациентов выявить причины нарушений репродуктивной функции не удается.

Симптомы бесплодия у мужчин могут проявиться в любом возрасте. Заболевание может быть первичным или развиться в течение жизни на фоне других болезней. В мире отмечается постепенный рост числа случаев данной патологии. Врачи связывают это с большой распространенностью вредных факторов, влияющих на сперматогенез.

Проявления заболевания

Признаки бесплодия у мужчин включают невозможность достичь беременности у партнерши в случае, если такие попытки безуспешны в течение года. Обязательное условие постановки диагноза – регулярная половая жизнь без контрацепции. В норме зачатие у 80% пар в таких условиях происходит в течение полугода. Способность к оплодотворению яйцеклетки у мужчин остается высокой как минимум до 50 лет, а у женщин после 30 она снижается. Поэтому в случае возможного бесплодия в паре, где женщина достигла возраста 35 лет, обследование можно начинать уже через 6 месяцев безуспешных попыток зачатия.

Симптомы мужского бесплодия должны рассматриваться с учетом половой активности пары. Максимальная вероятность беременности возникает за три дня до овуляции, оптимальный период для попыток зачатия – в течение шести дней перед овуляцией. Рекомендуются сексуальные контакты 2-4 раза в неделю с интервалами воздержания не более 5 дней.

Причины мужского бесплодия

Патология может быть вызвана эндокринными расстройствами, поражением яичек и половой системы, сексуальными нарушениями. Нередко диагностируют идиопатическую форму заболевания, когда точные причины бесплодия у мужчин установить не удается.

  1. Тестикулярные причины патологии ассоциированы с поражением яичек. Это крипторхизм, вирусный орхит и его последствия, перекрут яичка, варикоцеле, химиотерапия и облучение. Бесплодие часто возникает у больных с синдромом Клайнфельтера и другими хромосомными аномалиями.
  2. К эндокринным причинам бесплодия у мужчин относятся первичный и вторичный гипогонадизм, избыток синтеза пролактина, недостаток выработки тестостерона.
  3. Посттестикулярные причины включают врожденные аномалии развития и приобретенные изменения тестикулярного придатка, семявыносящего протока, кисты простаты, состояния после травм и операций в этой области. Симптомы мужского бесплодия могут развиваться вследствие действия антиспермальных антител – собственных защитных веществ организма, атакующих половые клетки в результате нарушения барьера между спермой и кровью (при воспалении, травме и т. д.).
  4. Нарушения эякуляции, снижение либидо.

Предрасполагающие факторы бесплодия у мужчин – курение, алкогольная и наркотическая зависимость, стрессы, хронические заболевания (сахарный диабет, злокачественная опухоль и др.), регулярный перегрев половых органов. Способствовать развитию патологии может прием некоторых лекарственных препаратов – циметидина, нитрофуранов, спиронолактона, альфа-адреноблокаторов. К вредным профессиональным факторам относят ионизирующее излучение, работу с анилиновыми красителями, пестицидами, тяжелыми металлами.

Классификация

В зависимости от механизма развития различают следующие виды мужского бесплодия:

  • секреторное – недостаток выработки спермиев в яичках;
  • экскреторное – сперматозоиды образуются, но их продвижение по органам половой системы нарушено;
  • иммунологическое – половые клетки разрушаются под действием антиспермальных антител.

У одного пациента может отмечаться одновременно несколько видов бесплодия.

Диагностика мужского бесплодия

Провести обследование мужчины необходимо в каждом случае обращения пары к врачу по поводу бесплодного брака. Занимается выявлением и лечением этого патологического состояния врач-уролог или андролог. Он опрашивает пациента, осматривает его, проводит урогенитальное обследование. При необходимости назначается консультация терапевта, эндокринолога, генетика, сексопатолога и других специалистов.

Диагностика бесплодия у мужчин включает дополнительные лабораторные анализы и исследования:

  • спермограмма;
  • бактериологическое исследование спермы;
  • анализ секрета простаты;
  • выявление инфекций мочеполовых путей – хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, ЦМВ и герпес-вирусной инфекции;
  • анализ на содержание антиспермальных антител;
  • оценка уровня гормонов гипофиза и яичек в крови, а также ПСА;
  • ультрасонография мошонки, малого таза, ТРУЗИ простаты;
  • генетическая диагностика;
  • томография гипофиза;
  • биопсия ткани яичек и гистологическое исследование.

Возможности лечения

Лечение мужского бесплодия проводится с целью восстановления функции зачатия естественным образом. Учитывается способность женщины забеременеть и перспективы ее фертильности после выздоровления мужа.

Возможные варианты лечения бесплодия у мужчин:

  • Хирургическое вмешательство. Хирургическим путем можно устранить варикоцеле, гидроцеле, восстановить проходимость семявыносящих путей, исправить аномалии развития мочеполовой системы. В случаях, когда в эякуляте отсутствуют спермии, их часто можно получить непосредственно из ткани яичек или их придатков.
  • Лечение инфекционных заболеваний. Коррекция сексуальных расстройств (эректильной дисфункции, преждевременной эякуляции) путем использования лекарств или психотерапии.
  • Прием витаминов D, C, E, селена, цинка, коэнзима Q10, L-карнитина может быть частью терапии, хотя их эффективность доказана лишь частично.
  • Гормональная терапия. Если бесплодие вызвано низким содержанием гормонов, назначается заместительная терапия для нормализации гормонального фона.
  • Вспомогательные репродуктивные технологии. При мужском бесплодии ВРТ предполагают получение спермы при нормальной эякуляции, в результате хирургического извлечения из яичек или от донора. Сперматозоиды вводятся в половые пути женщины или применяется ЭКО, интрацитоплазматическое введение спермия.

Всем людям, столкнувшимся с этой проблемой, полезно использовать методы снижения стресса, индивидуальные психологические консультации, общение в группах психологической поддержки.

Профилактика мужского бесплодия

Полностью исключить риск развития данной патологии невозможно. Однако существуют действенные меры, направленные на снижение числа случаев бесплодия у мужчин:

  • своевременное лечение мочеполовых инфекций;
  • адекватная терапия сопутствующих заболеваний, прежде всего сахарного диабета;
  • своевременное хирургическое вмешательство по поводу урологических заболеваний;
  • планирование семьи;
  • отказ от курения, употребления спиртных напитков и психоактивных веществ, а также от употребления анаболических стероидов;
  • минимизация профессиональных вредностей;
  • избегание перегрева яичек (например, частого посещения парной).

Прогноз при мужском бесплодии индивидуален и определяется причиной патологии. В большинстве случаев современные методы лечения помогают паре зачать ребенка.

Если у вас остались вопросы по поводу мужского бесплодия, вы можете задать их врачу клиники «Альфа-Центр Здоровья» на консультации. Для записи на прием достаточно позвонить по телефону 8 (485) 279-50-20 или заполнить форму для обратной связи на сайте.

Цены

  • Урология - врачебные приемы

    Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный 1515 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный 1240 руб.

Врачи в Ярославле

Колчин Михаил Юрьевич Уролог Колчин Михаил Юрьевич
Уролог
Ближайшая дата приема
23.05.24 Чт
Стаж 24 года
4.3 / 5
Кочешкова Ольга Ананьевна Уролог Кочешкова Ольга Ананьевна
Уролог
Ближайшая дата приема
22.05.24 Ср
Стаж 27 лет
Крюков Максим Анатольевич Уролог Крюков Максим Анатольевич
Уролог
Ближайшая дата приема
23.05.24 Чт
Стаж 22 года
4.7 / 5
Морозов Евгений Владимирович Детский уролог Морозов Евгений Владимирович
Детский уролог
Ближайшая дата приема
23.05.24 Чт
Стаж 5 лет
Сорокин Павел Владимирович Уролог Сорокин Павел Владимирович
Уролог
Ближайшая дата приема
24.05.24 Пт
Стаж 8 лет

Читайте также

Везикулит
Везикулит — это воспалительное заболевание семенных пузырьков, которые расположены в толще предстательной железы и служат для хранения и выделения семенной жидкости.
Перейти к статье »
Энурез
Энурез — это патологическое состояние, ключевым проявлением которого выступает недержание мочи преимущественно в ночное время
Перейти к статье »
Почечная недостаточность
Почечная недостаточность – состояние, которое характеризуется нарушением функций почек в результате различных заболеваний.
Перейти к статье »
Нефроптоз
Нефроптоз (или блуждающая почка) – это патологическое состояние, когда орган смещается за границы своего анатомического ложа, преимущественно при вертикальном положении тела
Перейти к статье »
Короткая уздечка полового члена
Короткая уздечка полового члена представляет собой анатомический дефект, который проявляется недостаточной длиной складки между головкой пениса и крайней плотью
Перейти к статье »
Трихомониаз
Трихомониаз - это распространенное венерическое заболевание. Его возбудителем является влагалищная трихомонада. Инфекция чаще всего передается половым путем и повреждает слизистые урогенитального тракта.
Перейти к статье »
Хламидиоз
Хламидиоз — это инфекционное заболевание, которое вызывается Chlamydia trachomatis и передается преимущественно половым путем
Перейти к статье »
Мужской климакс
Мужской климакс — это физиологический процесс, который развивается чаще всего в период 50-55 лет и характеризуется дефицитом гормонов андрогенов
Перейти к статье »
Варикоцеле
Варикоцеле — это патологическое состояние, характеризующееся варикозным расширением вен семенного канатика. Заболеванием страдает порядка 15-18% мужчин, но чаще оно диагностируется у подростков и юношей.
Перейти к статье »
Гонорея (триппер)
Гонококковая инфекция (триппер, гонорея) представляет собой венерическое заболевание инфекционной природы, которое вызывается специфическими бактериями Neisseria gonorrhoeae и передается преимущественно половым путем
Перейти к статье »
Киста почки
Киста почки представляет собой доброкачественное новообразование в виде соединительнотканной капсулы округлой формы, заполненной жидким содержимым
Перейти к статье »
Уретрит
Уретрит — это воспалительное заболевание уретры (мочеиспускательного канала), по которой выходит моча из мочевого пузыря
Перейти к статье »
Орхит
Орхит — это урологическое заболевание, при котором воспаляется тестикулярная ткань яичка
Перейти к статье »
Парафимоз
Парафимоз — это острое состояние, провоцируемое сдавлением головки полового члена крайней плотью.
Перейти к статье »
Эпидидимит
Эпидидимит представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее придаток яичка.
Перейти к статье »
Цистит
Цистит — это воспаление мочевого пузыря, одна из наиболее распространенных болезней мочеполовой системы.
Перейти к статье »
Гидронефроз
Гидронефроз — это патологическое расширение почечного чашечно-лоханочного комплекса из-за нарушения оттока и скопления большого количества мочи в почке.
Перейти к статье »
Аденома простаты
Аденома простаты — это доброкачественное увеличение железистой ткани простаты, которое сдавливает мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.
Перейти к статье »
Простатит
Простатит — это воспаление в предстательной железе. Орган расположен под мочевым пузырем и окружает начальный отдел мочеиспускательного канала.
Перейти к статье »
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — это заболевание, при котором в мочевыделительной системе образуются камни (конкременты) различного состава, размера и формы.
Перейти к статье »
Баланопостит
Баланопостит - заболевание, при котором возникает воспаление головки полового члена и крайней плоти.
Перейти к статье »
Почечная колика
Почечная колика — острое состояние, при котором нарушается процесс оттока мочи из верхних отделов мочевой системы.
Перейти к статье »
Пиелонефрит
Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее ткани почек.
Перейти к статье »
Гидроцеле (водянка яичка)
Патологическое скопление серозной жидкости в оболочках яичка, приводящее к увеличению размера мошонки.
Перейти к статье »
Фимоз
Фимоз – это заболевание, которое характеризуется узким просветом крайней плоти, что затрудняет или делает невозможным обнажение головки полового члена.
Перейти к статье »
Перейти ко всем заболеваниям

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» на Советской

г.Ярославль, ул.Советская, д. 78 А
Пн-Пт: 08:00–21:00
Сб: 08:00–20:00
Вс: 09:00–18:00
Телефон: 8 (485) 279-50-20
Налоговый вычет
Для отправки заявки по своему городу, необходимо выбрать его на главной странице
Получить справку может налогоплательщик с паспортом в часы работы клиники

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных.

«Выбор пациентов» присуждается лучшим клиникам РФ на основе отзывов пользователей НаПоправку. В 2023 году награду получили только 2,5% клиник.
Адрес и график работы
г.Ярославль, ул.Советская, д. 78 А
Схема проезда
  • Пн-Пт 08:00–21:00
  • Сб 08:00–20:00
  • Вс 09:00–18:00
г. Ярославль, Ленинградский пр-т 85а (на территории парка 30-летия Победы)
Схема проезда
  • Пн-Пт 08:00–20:00
  • СБ 08:00–17:00
  • Вс 09:00–15:00
x
Просим обратить внимание, что онлайн-запись на прием возможна только для пациентов, обслуживающихся по ДМС или за наличный расчет
Записаться на приём ул. Советская
Записаться на приём Ленинградский пр-т
Записаться на приём
Продолжая пользование настоящим сайтом Вы выражаете своё согласие на обработку Ваших персональных данных (файлов cookie) с использованием трекеров "Google Analytics", "Yandex.Metrics" и "Сalltouch". Порядок обработки Ваших персональных данных, а также реализуемые требования к их защите, содержатся в Политике ООО «МедАС».