Почечная колика

Почечная колика — острое состояние, при котором нарушается процесс оттока мочи из верхних отделов мочевой системы.

Выделяют осложненную и неосложненную почечную колику. В первом случае патологический процесс протекает на фоне острой почечной недостаточности, воспаления и других состояний. Неосложненная колика не имеет вторичных изменений со стороны мочевыделительной системы.

Заподозрить развитие почечной колики можно при появлении внезапной острой боли в пояснице. Среди отличительных особенностей приступа можно выделить период затихания и нарастания симптоматики. Болевой синдром может ощущаться в нижних отделах живота, в паховой области. Пациенты отмечают, что интенсивность боли не удается регулировать сменой положения тела, от этого больные буквально мечутся в кровати. При почечной колике возможно появление дискомфорта и рези при мочеиспускании.

Среди сопутствующих симптомов выделяют тошноту, возможную рвоту, которая не приносит облегчения, повышение температуры тела.

Появление любого из вышеперечисленных признаков — повод для незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Наиболее распространенной причиной развития почечной колики является обтурация (закупоривание) мочевых путей камнем. Реже к данному состоянию могут привести воспалительные заболевания чашечно-лоханочной системы, опухоли или туберкулез почек, травмы поясничной области, аутоиммунные процессы.

Обследование начинается с приема уролога, на котором врач внимательно выслушивает имеющиеся жалобы, проводит осмотр пациента. Для подтверждения диагноза и выяснения причин, вызвавших почечную колику, проводятся следующие исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты);
• УЗИ почек и мочевых путей;
• обзорная рентгенография с контрастированием;
• КТ почек.

На основании полученных данных урологи разрабатывают терапевтическую тактику. Поэтому от качества и быстроты обследования зависит эффективность предпринятых мер.

Лечение почечной колики требует комплексного подхода. Объем терапевтических мероприятий определяется тяжестью состояния больного, выраженностью симптомов, причиной, вызвавшей колику.

Консервативный метод

Для купирования воспалительного и болевого синдромов используются нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики. При наличии камней, диаметр которых не превышает 7 мм, могут использовать адреноблокаторы. Важно, что всем пациентам перед началом лечения проводится детальное обследование. Поэтому самолечение в данном случае недопустимо!

При присоединении инфекционных агентов показано назначение антибактериальной терапии. Подбор препаратов осуществляется на основании результатов бактериологического посева (бак посева) мочи.

Хирургический метод

Показаниями к операции являются неэффективность консервативных методов и осложненное течение почечной колики, когда требуется восстановить отток мочи. Экстренное дренирование может проводиться следующими способами:

• Стентирование мочеточника. Один конец дренажной трубки устанавливается в почечную лоханку, а другой — внутри мочевого пузыря. Подобным образом удается восстановить пассаж мочи.
• Чрескожная нефростомия. Установка дренажной трубки осуществляется через прокол кожи в поясничной области. При этом свободный конец дренажа выводится наружу, а моча собирается в специальную емкость.

Если почечная колика вызвана мочекаменной болезнью, то это является поводом для проведения литотрипсии (операции по разрушению и удалению камней). Литоэкстракция может выполняться только после купирования острого воспалительного синдрома.

Если вовремя не обратиться к врачу, то повышается риск развития таких осложнений, как:

• пиелонефрит;
• пионефроз;
• нефросклероз;
• уросепсис;
• гидронефроз и др.

В первые дни после оперативного вмешательства пациент должен находиться в стационаре под наблюдением врачей. После стабилизации общего состояния и мочевыделительной функции больной может быть направлен на амбулаторное лечение. Продолжительность реабилитации определяется множеством факторов, основным из которых является вид проведенной операции. Для ускорения восстановления на весь период рекомендуется ограничить физическую активность, отказаться от посещения бани, сауны, бассейна.

Своевременное лечение урологических заболеваний считается основой профилактики развития почечной колики. Среди других мер выделяют:

• соблюдение питьевого режима (ежедневное употребление не менее 1,5 литров чистой воды);
• исключение из рациона острых и соленых блюд, копчений и фастфуда;
• опорожнение мочевого пузыря при первых позывах к мочеиспусканию.

Ежегодные профилактические осмотры у уролога позволят минимизировать вероятность развития почечной колики, а также вовремя выявить заболевания мочевыделительной системы, которые могут привести к ее возникновению.

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» диагностикой и лечением почечной колики занимаются квалифицированные врачи-урологи с многолетним опытом работы. Специалисты в индивидуальном порядке подбирают необходимый объем диагностических и лечебных мероприятий, позволяющих избавиться от боли в кратчайшие сроки.