Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — это заболевание, при котором в мочевыделительной системе образуются камни (конкременты) различного состава, размера и формы. Они могут быть расположены в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. При отсутствии лечения и прогрессировании патология может приводить к серьезным осложнениям, в том числе угрожающим жизни.
Причины мочекаменной болезни
Не всегда удается обнаружить причину формирования камней. Однако существует ряд факторов риска, которые способствуют развитию мочекаменной болезни:
- наследственная предрасположенность к патологиям почек, заболеваниям, которые связаны с нарушением обменных процессов;
- неправильное питание — преобладание в рационе продуктов, содержащих большое количество животных белков, солей, оксалатов, фосфатов и других веществ;
- недостаточное потребление воды, что становится причиной концентрации мочи, осаждению в ней солей;
- инфекции — некоторые бактерии могут изменять рН мочи и выделять в ней вещества, которые повышают вероятность формирования камней;
- патологии эндокринной системы, например, гиперпаратиреоз.
Риск развития заболевания повышают анатомические аномалии мочевых путей, например, узкие, изогнутые мочеточники, дивертикулы мочевого пузыря, двойная почка и др. Эти аномалии могут препятствовать нормальному оттоку мочи и создавать условия для ее застоя, инфицирования.
Виды заболевания
С учетом причины болезнь разделяют на следующие типы:
- инфекционная;
- ятрогенная – на фоне приема лекарственных препаратов;
- идиопатическая – без установленной причины;
- генетическая;
- метаболическая.
С учетом химического состава камней выделяют несколько их видов, чаще всего встречаются:
- уратные — конкременты состоят из солей мочевой кислоты. Это самый распространенный тип заболевания, который связан с нарушением обмена пуринов и повышением уровня мочевой кислоты в крови, моче. Уратные камни обычно имеют желтый или коричневый цвет, гладкую поверхность;
- оксалатные — состоят из солей оксалатной кислоты. Их образование часто ассоциируется с нарушением обмена кальция, оксалатов в организме, а также с употреблением продуктов, богатых оксалатами (шпинат, ревень, шоколад и др.). Они имеют темный цвет и острую, шипастую поверхность;
- фосфатные — включают соли фосфорной кислоты. Формируются из-за повышения рН мочи, развития инфекционного процесса в мочевых путях. Конкременты имеют светлый цвет, мягкую, пористую структуру.
Отдельно стоит выделить кораловидные камни, которые могут заполнять всю чашечно-лоханочную систему. Они имеют необычную форму, похожую на кораллы. Чаще всего их образование связано с приобретенными, врожденными патологиями ферментных систем.
Какие возникают симптомы при мочекаменной болезни
Признаки заболевания проявляются в зависимости от размера, формы, количества и расположения камней в мочевых путях. Некоторые конкременты могут никак не проявляться, пока не начнут двигаться или увеличиваться в размерах. Другие могут вызывать следующие симптомы:
- боль в поясничной области, отдающая в живот, пах, половые органы;
- болезненное мочеиспускание;
- появление крови в моче.
Неприятные проявления могут то появляться, то исчезать, если конкремент меняет свое расположение. При перекрытии мочеточника и прерывании нормального оттока урины из почки развивается почечная колика. Это самый яркий признак уролитиаза, который сопровождается острой, нестерпимой болью.
Из-за камней может возникнуть воспаление почки и чашечно-лоханочной системы – хронический пиелонефрит. Он проявляется повторяющимися приступами боли в пояснице, повышением температуры тела, общей слабостью, головной болью, потливостью, нарушением мочеиспускания, изменением цвета, запаха мочи.
Возможно развитие гидронефроза — расширения чашечно-лоханочной системы почки вследствие нарушения оттока мочи из нее. Он может быть вызван камнями в почке, мочеточнике и приводить к атрофии почечной ткани, нарушению функции органа.
Диагностика мочекаменной болезни
Для постановки диагноза больному назначают анализы крови, мочи, которые помогают выявить наличие воспаления в организме, заподозрить патологические процессы в мочевыводящей системе. Для обнаружения камней, оценки их размера и локализации используют следующие методы:
- рентгенография мочевыводящих путей;
- экскреторная урография с введением контрастного вещества;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография.
Чтобы определить химический состав конкрементов, которые были удалены из мочевых путей хирургическим или консервативным способом, проводят спектральный анализ, помогающий выбрать оптимальный метод лечения и профилактики уролитиаза.
Как лечится мочекаменная болезнь
Тактика действий зависит от размера, формы, расположения камней в мочевых путях, причины их появления, а также от наличия осложнений мочекаменной болезни, сопутствующих заболеваний. Консервативное лечение включает медикаментозную терапию, соблюдение диеты и повышение потребления жидкости. Оно может быть эффективным при небольших камнях, которые способны самостоятельно выйти из мочевых путей. Для лечения мочекаменной болезни пациенту могут быть назначены:
- противовоспалительные, обезболивающие препараты;
- спазмолитики;
- антибиотики;
- диуретики;
- препараты, растворяющие камни;
- средства для восстановления работы почек, улучшения обмена веществ.
Соблюдение диеты необходимо для коррекции обмена веществ, предотвращения образования камней. Подбирается она в индивидуальном порядке с учетом химического состава конкрементов, в общем случае рекомендуется снижение потребления животных белков, соли, оксалатов, фосфатов и других продуктов, способствующих образованию камней. Для увеличения объема мочи, снижения концентрации солей рекомендуется пить не менее 2 литров воды в день, особенно при повышенной температуре воздуха, физической нагрузке, потере жидкости через пот, рвоту.
Если консервативное лечение не дает положительных результатов или камни имеют большие размеры, показано оперативное вмешательство, которое заключается в удалении конкрементов различными способами. Возможные методы:
- дистанционная литотрипсия – измельчение конкрементов через кожу;
- эндоскопическая литотрипсия – размельчение камней с помощью инструмента, который вводят через мочеиспускательные пути;
- чрескожная нефролитолапаксия – дробление камня в почке через разрез в поясничной области;
- лапароскопическая операция – удаление камня через небольшие разрезы на коже.
Открытые оперативные вмешательства проводятся редко из-за их травматичности.
Профилактика заболевания
Меры профилактики мочекаменной болезни заключаются в соблюдении режима питания, питья, а также в своевременном обращении к врачу при появлении симптомов заболевания. Основные рекомендации включают:
- снижение потребления продуктов, способствующих образованию камней в мочевыделительной системе, и увеличение, предотвращающих осаждение солей в моче;
- повышение потребления жидкости — не менее 2 литров в день;
- применение препаратов, растворяющих камни или предотвращающих их образование. Они должны быть назначены врачом с учетом типа мочекаменной болезни, состояния организма;
- лечение инфекций мочевыводящих путей — своевременное обращение к врачу при появлении неприятных симптомов, таких как жжение, боль при мочеиспускании, недержание мочи, повышение температуры тела и т.д.;
- коррекция заболеваний эндокринной системы — необходимо обращаться к эндокринологу при появлении признаков, которые могут на них указывать: изменение веса, аппетита, настроения, появление потливости, приступов сердцебиения и т.д.;
- коррекция анатомических аномалий мочевых путей и оперативное вмешательство по показаниям, если они нарушают нормальный отток мочи, способствуют развитию заболеваний.
Периодически необходимо сдавать анализы крови, мочи, проходить профилактические обследования не реже одного раза в год.
Восстановление после заболевания
Реабилитация после заболевания зависит от метода лечения, который был применен для удаления камней. В целом рекомендуется придерживаться методов профилактики, принимать препараты, назначенные врачом. Для контроля состояния мочевыделительной системы, выявления рецидивов заболевания необходимо регулярно проходить обследование у уролога.
После перенесенной болезни для улучшения кровообращения в почках, мочевыводящих путях, профилактики застоя мочи рекомендовано выполнять физические упражнения. Нужно избегать сильных нагрузок, травм, переохлаждения, перегревания, соблюдать гигиену мочеполовых органов для профилактики инфекций.
В клинике «Альфа-Центр Здоровья» занимаются диагностикой и лечением урологических заболеваний. В центре установлено современное оборудование для инструментального обследования, что позволяет точно определить наличие камней, их локализацию, размер. Лечение проводят опытные врачи высокой квалификации. Запись на консультацию и подробная информация об услугах доступна по телефону 8 (485) 279-50-20.