• Главная
  • Заболевания
  • Глаукома

Глаукома

Рейтинг
5
Дата написания 7 октября 2019
Дата изменения 29 марта 2024
Время чтения 6 минут

Содержание статьи

  • Внутриглазное давление
  • Другие факторы риска
  • Симптомы глаукомы
  • Диагностика заболевания
  • Формы глаукомы
  • Лечение 

Термин «глаукома» используется для обозначения группы заболеваний, для которых характерны поражение (нейропатия) зрительного нерва и изменение (выпадение) полей зрения, обычно сочетающиеся с повышенным внутриглазным давлением. Поражение зрительного нерва приводит к необратимой потере зрения, поэтому очень важны ранняя диагностика и своевременное лечение глаукомы.

Глаукома — одна из ведущих причин слепоты. Поздняя диагностика является основной причиной слепоты при глаукоме.

Внутриглазное давление

Основной фактор риска глаукомы — это повышение внутриглазного давления. В норме внутриглазное давление составляет 11—21 мм рт. ст., в среднем — 15,5 мм рт. ст. По-видимому, риск слепоты прямо пропорционален степени и длительности повышения внутриглазного давления. Однако до 20% больных с характерными изменениями зрительного нерва и полей зрения имеют нормальное внутриглазное давление. По-видимому, повреждению зрительного нерва у этих больных способствуют другие факторы, например спазм сосудов.

На уровень внутриглазного давления влияет множество факторов. Внутриглазное давление меняется в течение суток и часто бывает выше по утрам. Эти колебания внутриглазного давления зависят от индивидуальных суточных ритмов и могут сильно отличаться у разных людей. Внутриглазное давление слегка повышается, когда человек лежит на спине.

При артериальной гипертонии внутриглазное давление повышается лишь незначительно, однако его можно снизить, назначив гипотензивные средства, например бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция. Относительно действия кофеина, курения и физических упражнений на внутриглазное давление единого мнения нет. Существует также небольшая группа лиц с повышенной чувствительностью к глюкокортикоидам. У них внутриглазное давление может значительно повыситься в ответ на системное или местное (в составе глазных капель) применение глюкокортикоидов. Изредка такую реакцию вызывает и нанесение кремов или мазей, содержащих глюкокортикоиды, на кожу вокруг глаз.

Другие факторы риска

На сегодняшний день очевидна роль наследственности в развитии многих видов глаукомы, и любой человек с глаукомой у ближайших родственников (родителей, братьев и сестер) должен быть отнесен к группе риска, особенно после 40 лет. Кроме того, риск глаукомы повышается при сахарном диабете, близорукости высокой степени, артериальной гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваниях.

Симптомы глаукомы

Ранняя и умеренная первичная открытоугольная глаукома часто протекает бессимптомно. Только при выраженном поражении зрительного нерва больные иногда отмечают нечеткость или затуманивание зрения. В редких случаях они замечают потерю периферического зрения; чтобы обнаружить дефект поля зрения, обычно необходимо закрыть лучше видящий глаз. Больные с перемежающейся закрытоугольной глаукомой могут жаловаться на боль в глазу или радужные круги вокруг источников света. Кроме того, приступ закрытоугольной глаукомы может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Поскольку некоторые симптомы могут быть слабо выраженными, отсутствовать или маскироваться общими симптомами, важен тщательный офтальмологический осмотр. 

Диагностика заболевания

1. Измерение внутриглазного давления. Внутриглазное давление измеряется путем определения силы, необходимой для вдавления роговицы. Чаще всего его измеряют бесконтактным воздушно-струйным тонометром. К достоинствам данного метода относятся отсутствие необходимости в анестезии и малая вероятность переноса инфекции, поскольку роговицы касается лишь струя воздуха. 

2. Исследование полей зрения. Чтобы выявить сужение полей зрения, необходимо специальное оборудование. Офтальмологи часто применяют автоматизированные периметры, при использовании которых больному предъявляют источники света с регулируемой яркостью в стандартно заданных позициях полей зрения. 

3. Изменения диска зрительного нерва. Диск зрительного нерва можно разглядеть с помощью прямого офтальмоскопа, даже без расширения зрачка. 

Формы глаукомы

Первичная (хроническая) открытоугольная глаукома — наиболее распространенная форма глаукомы. Вначале заболевание течет бессимптомно, лишь в далеко зашедшей стадии можно выявить выпадение полей зрения. Лечение начинают с лекарственных средств для местного применения (глазных капель), затем, в зависимости от общего состояния больного и побочного действия препаратов, могут понадобиться назначение лекарственных средств внутрь, лазерная хирургия или фистулизирующая операция.

Закрытоугольная глаукома обычно развивается при дальнозоркости. Без лечения острый приступ глаукомы может привести к слепоте вследствие серьезного повреждения зрительного нерва. Первоочередная задача лечения — как можно быстрее снизить внутриглазное давление, в этой ситуации требуется немедленное обращение к офтальмологу.

Лечение 

При всем многообразии глаукомы известно лишь несколько способов снижения внутриглазного давления. Их применяют последовательно по мере усугубления заболевания.

Начинают с использования глазных капель, снижающих внутриглазное давление. Эти препараты подавляют выработку или увеличивают отток водянистой влаги. Иногда используют комбинацию нескольких препаратов. Часто назначаемые бета-адреноблокаторы могут оказывать побочное действие на сердечно-сосудистую систему и бронхи.

Когда лекарственные препараты перестают снижать внутриглазное давление, прибегают к трабекулопластике с помощью аргонового лазера. Вмешательство проводят амбулаторно. В первый раз оно дает эффект почти у 80% больных. К сожалению, через 5 лет примерно у половины успешно леченных больных внутриглазное давление опять повышается. 

Операции, создающие пути оттока водянистой влаги из передней камеры глаза под конъюнктиву, эффективно снижают внутриглазное давление. Операция бывает успешной в 85—90% случаев, но иногда вызывает тяжелые осложнения, в том числе формирование катаракты. Хирургическое лечение позволяет снизить дозу лекарственных средств или отменить их. Кроме того, эффективность такого лечения не зависит от того, насколько добросовестно больной выполняет предписания врача. Хирургическое лечение чаще всего проводится при безуспешности медикаментозного и лазерного лечения.

Для уточнения интересующей информации и записи на прием к врачам клиники "Альфа-Центр Здоровья" позвоните по указанному телефону +7 (4852) 79-50-20.

Цены

  • Офтальмология - врачебные приемы

    Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный (B01.029.001) 1815 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный (B01.029.002) 1595 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный (ведущий специалист) (B01.029.001) 2145 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный (ведущий специалист) (B01.029.002) 1925 руб.
  • Офтальмология - манипуляции

    Визометрия (A02.26.004) 495 руб.
    Авторефрактометрия (A12.26.016) 530 руб.
    Биомикроскопия конъюнктивы глаза с помощью щелевой лампы (A03.26.001) 485 руб.
    Определение дефектов поверхности роговицы (A02.26.017) 845 руб.
    Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения (A02.26.001) 690 руб.
    Исследование сред глаза в проходящем свете (A02.26.002) 690 руб.
    Офтальмотонометрия по Маклакову (A02.26.015) 580 руб.
    Пневмотонометрия (A02.26.015) 345 руб.
    Гониоскопия (A03.26.002) 690 руб.
    Проведение гониоскопической компрессионной пробы Форбса 460 руб.
    Периметрия компьютерная (A02.26.005) 1475 руб.
    Периметрия ахроматическая (A03.26.020) 380 руб.
    Офтальмохромоскопия (A03.26.004) 990 руб.
    Скиаскопия (A02.26.014) 460 руб.
    Осмотр глазного дна в условиях мидриаза (A02.26.003) 690 руб.
    Определение характера зрения, гетерофории (исследование бинокулярного зрения) (A02.26.024) 460 руб.
    Исследование аккомодации (A02.26.023) 535 руб.
    Исследование диплопии (A02.26.011) 625 руб.
    Измерение угла косоглазия (A02.26.010) 460 руб.
    Измерение диаметра роговицы (A02.26.025) 460 руб.
    Пупилометрия 845 руб.
    Скотометрия (тест Амслера-Маринчева) (A02.26.008) 845 руб.
    Тест Ширмера (A02.26.020) 495 руб.
    Определение силы стекол на диоптриметре 380 руб.
    Подбор очковой коррекции зрения (простые очки) (A23.26.001) 580 руб.
    Подбор очковой коррекции зрения (пресбиопия) (A23.26.002) 580 руб.
    Подбор очковой коррекции зрения (астигматизм) (А23.26.003) 580 руб.
    Механофосфен 910 руб.
    Зондирование и промывание слезно-носового канала (A16.26.011) 1155 руб.
    Канальцевая проба (носовая проба, слезно-носовая проба) (A02.26.019) 625 руб.
    Локализация разрывов, инородных тел сетчатки 535 руб.
    Осмотр периферии глазного дна с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана (A03.26.003) 765 руб.
    Инстилляция лекарственных веществ в конъюнктивальную полость (A14.26.002) 415 руб.
    Струйное промывание конъюнктивальной полости (A11.26.012) 460 руб.
    Удаление инородного тела слезной железы 3400 руб.
    Удаление инородного тела век (A16.26.148) 625 руб.
    Удаление инородного тела склеры 380 руб.
    Удаление инородного тела конъюнктивы (A16.26.034) 495 руб.
    Удаление инородного тела роговицы (A16.26.051) 835 руб.
    Массаж века 1-го глаза (1 процедура) (A21.26.001) 495 руб.
    Эпиляция ресниц (A16.26.018) 580 руб.
    Аппликация глазной мази (A11.01.014) 380 руб.
    Введение лекарственного препарата в халязион (A16.26.013) 985 руб.
    Наложение монокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу 460 руб.
    Наложение бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу 535 руб.
    Инъекция лекарственных препаратов под кожу виска 460 руб.
    Парабульбарные инъекции лекарственных препаратов 460 руб.
    Ретробульбарные инъекции лекарственных препаратов 460 руб.
    Субконъюнктивальная инъекция лекарственных препаратов (A11.26.016) 580 руб.
    Обучение тренировке аккомодации 460 руб.
    Тонометрия глаза бесконтактным тонометром 460 руб.
    Коррекция заворота века 990 руб.
    Офтальмоскопия (A02.26.003) 745 руб.
    Определение цветоощущения (A02.26.009) 380 руб.
    Биомикроскопия у детей (A03.26.001) 625 руб.
    Биомикроскопия эписклеры и конъюнктивы (A03.26.001) 915 руб.
    Введение лекарственных препаратов в халязион (без стоимости лекарственных препаратов) 690 руб.
    Взятие материала на демодекс (один глаз) (A11.01.018) 235 руб.
    Зондирование слезно-носового канала (A02.26.019) 460 руб.
    Инстилляция лекарственных препаратов (A14.26.002) 690 руб.
    Обработка ресничного края век спиртовыми растворами (один глаз) (A11.01.014) 380 руб.
    Исследование конвергенции (A02.26.026) 155 руб.
    Офтальмоскопия с асферической линзой 60 (28) Д (A02.26.003) 845 руб.
    Периметрия ахроматическая компьютерная (A03.26.020) 380 руб.
    Удаление инородного тела конъюнктивы (один глаз) у детей 1975 руб.
    Удаление инородного тела роговицы (один глаз) у детей 2120 руб.

Врачи в Ярославле

Соколова Татьяна Александровна Врач-офтальмолог Соколова Татьяна Александровна
Врач-офтальмолог
Ближайшая дата приема
07.08.25 Чт
Стаж 9 лет
0 отзывов Записаться на прием
Записаться на приём
Сякина Елена Борисовна Врач-офтальмолог, Детский врач-офтальмолог Сякина Елена Борисовна
Врач-офтальмолог, Детский врач-офтальмолог
Ближайшая дата приема
10.08.25 Вс
Стаж 29 лет
76 отзывов Записаться на прием
Записаться на приём
Оцените статью
(0)
Поделиться:

Читайте также

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
Хроническое заболевание, характеризующееся образованием на слизистой оболочке желудка локального дефекта – язвы. Симптомы – боли в эпигастрии натощак и после еды, изжога, тошнота, рвота.
Перейти к статье »
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника — это патологическое состояние, которое сопровождается вздутием живота, болезненностью, проблемами с опорожнением. Патология может проявляться неожиданно или перейти в хроническую форму.
Перейти к статье »
Саркоидоз
Системное заболевание легких, характеризующееся образованием гранулем в ткани легких, сопровождается кашлем, болью в грудной клетке, слабостью, повышением температуры.
Перейти к статье »
Перейти ко всем заболеваниям

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» на Советской

г.Ярославль, ул.Советская, д. 78 А
Пн-Пт: 08:00–21:00
Сб: 08:00–20:00
Вс: 09:00–18:00
Телефон: +7 (4852) 79-50-20
Email: Info.yar@alfazdrav.ru

Уважаемые пациенты,

Справку для налогового вычета можно получить, обратившись с паспортом в регистратуру. В случае удаленного проживания мы можем отправить справку заказным письмом почтой России.

К сожалению, по электронной почте документ отправить нельзя, так как это ограничено законодательством (на основании Приказа Минздрава РФ N 289, МНС РФ N БГ-3-04/256 от 25.07.2001).

Ждем вас в клинике «Альфа-Центр Здоровья», в Ярославле!

  • Киров
  • Москва
  • Мурманск
  • Нижний Новгород
  • Пермь
  • Ростов-на-Дону
  • Самара
  • Саратов
  • Тюмень
  • Ярославль
Адреса и график работы
г.Ярославль, ул.Советская, д. 78 А
Схема проезда
  • Пн-Пт 08:00–21:00
  • Сб 08:00–20:00
  • Вс 09:00–18:00
г. Ярославль, Ленинградский пр-т 85а (на территории парка 30-летия Победы)
Схема проезда
  • Пн-Пт 08:00–20:00
  • СБ 08:00–17:00
  • Вс 09:00–15:00
Личный кабинет
Альфа центр здоровья
x
Просим обратить внимание, что онлайн-запись на прием возможна только для пациентов, обслуживающихся по ДМС или за наличный расчет
Записаться на приём ул. Советская
Записаться на приём Ленинградский пр-т
Записаться на приём
Поиск по сайту
+7 (4852) 79-50-20

Альфа центр здоровья
+7 (4852) 79-50-20
Записаться на приём
  • Киров
  • Москва
  • Мурманск
  • Нижний Новгород
  • Пермь
  • Ростов-на-Дону
  • Самара
  • Саратов
  • Тюмень
  • Ярославль
  • О компании
    • О компании
    • СМИ о нас
    • Работа у нас
    • Для организаций
    • Страховым организациям
    • Франшиза
    • Фотогалерея
    • Правовая информация
    • Лицензии
  • Врачи
  • Услуги
  • Программы
  • Расписание
  • Цены
  • Акции
  • Пациентам
    • Мобильное приложение
    • Подготовка к исследованиям
    • Программа лояльности
    • Заболевания
    • Новости
    • Налоговый вычет
    • Способы оплаты
  • Отзывы
  • Контакты
г. Ярославль, Ленинградский пр-т 85а (на территории парка 30-летия Победы)
Пн-Пт: 08:00–20:00
СБ: 08:00–17:00
Вс: 09:00–15:00
Телефон: +7 (4852) 79-50-20
Email: Info.yar@alfazdrav.ru
© 2008 — 2025 Сеть клиник «Альфа-Центр Здоровья»
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
  • Врачи
  • Услуги
  • Расписание
  • Цены
  • Акции
  • Отзывы
  • Пациентам
  • Подготовка к исследованиям
  • Заболевания
  • Новости
  • Налоговый вычет
  • О компании
  • О компании
  • Работа у нас
  • Для организаций
  • Страховым организациям
  • Франшиза
  • Фотогалерея
  • Правовая информация
  • Способы оплаты
  • Лицензии
  • Карта сайта
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Внимание! Информация на сайте не является публичной офертой. Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ч. 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о стоимости и сроках выполнения услуг, пожалуйста, обращайтесь к сотрудникам коммерческого отдела «Альфа-Центр Здоровья».

Запрещается скачивать материалы сайта для любых целей за исключением личных, а также запрещается публикация, передача, воспроизведение и любое иного использования Произведений.

© 2008 — 2025 Сеть клиник «Альфа-Центр Здоровья»
Контакты
+7 (4852) 79-50-20
E-mail: Info.yar@alfazdrav.ru
Посмотреть адреса клиник

Внимание! Информация на сайте не является публичной офертой. Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ч. 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о стоимости и сроках выполнения услуг, пожалуйста, обращайтесь к сотрудникам коммерческого отдела «Альфа-Центр Здоровья».

Запрещается скачивать материалы сайта для любых целей за исключением личных, а также запрещается публикация, передача, воспроизведение и любое иного использования Произведений.