• Главная
  • Заболевания
  • Панкреатит

Панкреатит

Рейтинг
4.18
Дата написания 7 октября 2019
Дата изменения 30 июля 2025
Время чтения 9 минут

Содержание статьи

  • Что такое панкреатит?
  • Почему возникает воспаление?
  • Причины панкреатита: почему возникает воспаление поджелудочной железы?
  • Основные причины панкреатита
  • Другие возможные причины
  • Кто в группе риска?
  • Симптомы панкреатита: как распознать воспаление поджелудочной железы?
  • Острый панкреатит: тревожные сигналы
  • Хронический панкреатит: постепенное разрушение железы
  • Когда срочно нужен врач?
  • Диагностика панкреатита
  • Лечение панкреатита
  • Осложнения заболевания. Чем опасен панкреатит?
  • Как предотвратить панкреатит?

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, органа, отвечающего за выработку пищеварительных ферментов и инсулина. Заболевание может протекать в острой (внезапное и тяжелое воспаление) или хронической (длительное разрушение тканей) форме. Без своевременного лечения панкреатит приводит к опасным осложнениям: от некроза поджелудочной железы до развития сахарного диабета.

Почему возникает воспаление?

В норме ферменты поджелудочной железы активируются только в кишечнике. Но при панкреатите этот процесс запускается преждевременно — ферменты начинают "переваривать" саму железу, вызывая боль, отёк и повреждение тканей.

Ключевые факты:

  • Острый панкреатит требует неотложной помощи, хронический — пожизненного контроля.
  • Основные причины: алкоголь, желчнокаменная болезнь, высокий уровень жиров в крови.
  • У 20% пациентов причина остаётся невыясненной (идиопатический панкреатит).

Этот механизм объясняет, почему при панкреатите так важны строгая диета и отказ от алкоголя — они снижают нагрузку на повреждённый орган.

Причины панкреатита: почему возникает воспаление поджелудочной железы?

Панкреатит развивается, когда пищеварительные ферменты поджелудочной железы активируются преждевременно, повреждая её ткани. Это может произойти по разным причинам, которые условно делятся на основные (на них приходится 80-90% случаев) и редкие (менее распространённые, но не менее опасные).

Основные причины панкреатита

  • Алкоголь – главный провокатор хронического панкреатита. Регулярное употребление спиртного (даже в умеренных дозах) вызывает токсическое повреждение клеток поджелудочной железы, нарушает отток ферментов и приводит к рубцеванию тканей. Острый приступ может возникнуть после однократного употребления большого количества алкоголя, особенно в сочетании с жирной пищей.
  • Желчнокаменная болезнь – вторая по частоте причина острого панкреатита. Камни из желчного пузыря могут перекрыть общий проток, через который ферменты поджелудочной железы поступают в кишечник. В результате давление в протоках возрастает, и ферменты начинают разрушать саму железу.
  • Гипертриглицеридемия – резкое повышение уровня триглицеридов (жиров) в крови (выше 500-1000 мг/дл). Это создаёт нагрузку на поджелудочную железу и провоцирует воспаление. Чаще всего такое состояние встречается при ожирении, диабете и наследственных нарушениях липидного обмена.

Другие возможные причины

  • Травмы и медицинские вмешательства – повреждение поджелудочной железы при ударе в живот, операции на желчных путях или ЭРХПГ (эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии).
  • Лекарства – некоторые препараты (например, кортикостероиды, диуретики, эстрогены) могут повышать риск панкреатита, особенно при длительном приёме.
  • Инфекции – вирусы (паротит, гепатит, цитомегаловирус), бактерии (микоплазма, сальмонелла) и даже паразиты (аскаридоз) иногда вызывают воспаление поджелудочной железы.
  • Генетические факторы – мутации в генах (PRSS1, SPINK1, CFTR) приводят к наследственному панкреатиту, который проявляется в молодом возрасте и часто переходит в хроническую форму.
  • Аутоиммунные процессы – иммунная система атакует собственные клетки поджелудочной железы, вызывая вялотекущее воспаление.
  • Опухоли и аномалии строения – рак поджелудочной железы, кисты, сужение протоков или врождённые дефекты могут нарушать отток ферментов и провоцировать панкреатит.

Кто в группе риска?

  • Люди, злоупотребляющие алкоголем.
  • Пациенты с желчнокаменной болезнью.
  • Больные ожирением, диабетом или метаболическим синдромом.
  • Те, у кого в семье были случаи панкреатита.
  • Пациенты, принимающие определённые лекарства.

В 10-15% случаев причину панкреатита установить не удаётся – такой вариант называют идиопатическим. Для профилактики рецидивов даже в этих случаях рекомендуют придерживаться диеты и регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога.

Симптомы панкреатита: как распознать воспаление поджелудочной железы?

Панкреатит проявляется по-разному в зависимости от формы заболевания – острой или хронической. Характерные симптомы помогают отличить его от других патологий ЖКТ и вовремя обратиться за помощью.

Острый панкреатит: тревожные сигналы

Главный признак – интенсивная боль в верхней части живота, которая часто носит опоясывающий характер, отдаёт в спину и усиливается после приёма пищи. В отличие от обычного расстройства пищеварения, боль при панкреатите не ослабевает при смене положения тела и может длиться несколько дней.

Сопутствующие симптомы:

  • Неукротимая рвота, не приносящая облегчения (при пищевом отравлении после рвоты состояние улучшается).
  • Повышение температуры до 38-39°C при развитии инфекционных осложнений.
  • Учащённый пульс (тахикардия) и падение артериального давления – признаки интоксикации.
  • Желтушность кожи при перекрытии желчного протока.

В тяжёлых случаях развивается спутанность сознания из-за поражения нервной системы токсинами.

Хронический панкреатит: постепенное разрушение железы

При хронической форме боль менее выражена, но сохраняется постоянный дискомфорт в подреберье, усиливающийся после еды. Со временем появляются признаки недостаточности поджелудочной железы:

  • Снижение веса даже при нормальном питании – организм не усваивает жиры и белки.
  • Жирный, зловонный стул (стеаторея) из-за дефицита пищеварительных ферментов.
  • Метеоризм и отрыжка – следствие брожения непереваренной пищи.
  • Сухость во рту, жажда – ранние признаки развития сахарного диабета (возникает у 30% пациентов с длительным течением болезни).

Важно: При хроническом панкреатите симптомы могут напоминать гастрит или язву, поэтому для точной диагностики требуется УЗИ, анализы крови и кала. Если боль внезапно усиливается – это может указывать на обострение или осложнения (кисты, абсцессы).

Когда срочно нужен врач?

  • Нестерпимая боль + рвота более суток.
  • Температура выше 38°C с ознобом.
  • Пожелтение кожи и склер.
  • Резкая слабость и головокружение.

Своевременная диагностика помогает предотвратить опасные последствия – от панкреонекроза до диабета.

Диагностика панкреатита

При длительной боли в животе всем больным необходимы ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ) для исключения ложной кисты поджелудочной железы. Часто при хроническом панкреатите обнаруживают изменения протоков; взаимосвязи между силой боли и наличием сужений протоков и их расширений не выявлено, однако иногда после установки стента (металлической конструкции, не дающей протоку спадаться) боль уменьшается.

Надежный метод диагностики нарушений пищеварения — определение в кале капель нейтрального жира и кристаллов жирных кислот, а также непереваренных мышечных волокон. Большое число мышечных волокон (более пяти) в мазке кала говорит о нарушении переваривания белков. 

При рентгенографии живота можно выявить кальцификаты поджелудочной железы, подтверждающие хронический панкреатит. При УЗИ можно обнаружить кальцификаты (даже те, которые еще не видны на рентгенограммах), увеличение размеров поджелудочной железы и неровность ее контуров. Для диагностики хронического панкреатита используют также КТ живота; при хроническом панкреатите помимо кальцификатов в поджелудочной железе обнаруживают расширение протока поджелудочной железы и желчных протоков, неравномерное увеличение железы, скопление жидкости, изменения в окружающих тканях. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография при хроническом панкреатите выявляет расширение протоков, а также участки их стеноза.

Лечение панкреатита

Отказ от алкоголя уменьшает боль примерно у 50% больных. Также применяют ферментные препараты, например панкреатин. Ферментные препараты лучше всего помогают женщинам с неалкогольным хроническим панкреатитом. У мужчин эффективность такого лечения составляет 20—25%, у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, — 12—15%, а при тяжелом панкреатите у больных обоего пола — 25%. Во всех случаях при постоянной боли необходимо исключить ложную кисту, поскольку дренирование кисты часто приводит к улучшению. У всех больных хроническим панкреатитом с постоянной болью довольно высок риск наркотической зависимости, поэтому следует применять только ненаркотические анальгетики. Необходимо предостеречь больных, злоупотреблявших алкоголем, от употребления даже малых доз алкоголя на фоне приема парацетамола в дозе 3 г в сутки и более.

Осложнения заболевания. Чем опасен панкреатит?

Без своевременного лечения воспаление поджелудочной железы может привести к тяжелым последствиям.

Ранние осложнения (развиваются в первые дни острого приступа):

  • Панкреонекроз – гибель тканей железы с риском инфицирования и сепсиса.
  • Шоковое состояние из-за массивного выброса токсинов в кровь.
  • Острая почечная и дыхательная недостаточность – требует реанимационных мероприятий.

Отдаленные последствия (характерны для хронической формы):

  • Сахарный диабет – возникает из-за разрушения инсулин-продуцирующих клеток.
  • Кисты и абсцессы поджелудочной железы – могут потребовать хирургического дренирования.
  • Рак поджелудочной железы – хроническое воспаление увеличивает риск в 5-15 раз.

Как предотвратить панкреатит?

Профилактика особенно важна для людей из групп риска – тех, кто уже сталкивался с приступами или имеет предрасполагающие факторы.

Основные меры предосторожности:

  • Полный отказ от алкоголя – даже небольшие дозы могут спровоцировать обострение.
  • Сбалансированное питание с ограничением жирной, острой и жареной пищи.
  • Своевременное лечение желчнокаменной болезни – удаление камней снижает риск закупорки протоков.

Дополнительные рекомендации:

  • Контроль уровня триглицеридов и сахара в крови.
  • Отказ от бесконтрольного приема лекарств, особенно обезболивающих и антибиотиков.
  • Регулярные осмотры у гастроэнтеролога при хронической форме болезни.

Важно: Даже при отсутствии симптомов пациентам с хроническим панкреатитом нужно ежегодно делать УЗИ и сдавать анализы на ферменты, чтобы вовремя заметить ухудшение.

Соблюдение этих правил помогает снизить частоту обострений и избежать опасных для жизни состояний.

Цены

  • Гастроэнтерология - врачебные приемы

    Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (B01.004.001) 1815 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (B01.004.002) 1595 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога (ведущий специалист) первичный (B01.004.001) 2145 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога (ведущий специалист) повторный (B01.004.002) 1925 руб.

Врачи в Ярославле

Архипенко Ольга Николаевна Врач-терапевт, Врач-гастроэнтеролог Архипенко Ольга Николаевна
Врач-терапевт, Врач-гастроэнтеролог
Ближайшая дата приема
07.08.25 Чт
Стаж 15 лет
18 отзывов Записаться на прием
Записаться на приём
Гульнева Марина Юрьевна Врач-гастроэнтеролог Гульнева Марина Юрьевна
Врач-гастроэнтеролог
Ближайшая дата приема
13.08.25 Ср
Стаж 19 лет
40 отзывов Записаться на прием
Записаться на приём
Майорова Анна Валерьевна Врач-гастроэнтеролог Майорова Анна Валерьевна
Врач-гастроэнтеролог
Ближайшая дата приема
07.08.25 Чт
Стаж 22 года
87 отзывов Записаться на прием
Записаться на приём
Малахова Анастасия Александровна Врач-гастроэнтеролог Малахова Анастасия Александровна
Врач-гастроэнтеролог
Ближайшая дата приема
07.08.25 Чт
Стаж 5 лет
0 отзывов Записаться на прием
Записаться на приём
Шитова Анна Сергеевна Детский врач-гастроэнтеролог Шитова Анна Сергеевна
Детский врач-гастроэнтеролог
Ближайшая дата приема
Стаж 22 года
35 отзывов Записаться на прием
Записаться на приём
Яковлева Екатерина Сергеевна Врач-гастроэнтеролог Яковлева Екатерина Сергеевна
Врач-гастроэнтеролог
Ближайшая дата приема
11.08.25 Пн
Стаж 5 лет
0 отзывов Записаться на прием
Записаться на приём
Оцените статью
(0)
Поделиться:
Автор материала
Бондарева Елена Анатольевна
Специальность — , Гастроэнтеролог
Стаж работ — 21 лет

Читайте также

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
Хроническое заболевание, характеризующееся образованием на слизистой оболочке желудка локального дефекта – язвы. Симптомы – боли в эпигастрии натощак и после еды, изжога, тошнота, рвота.
Перейти к статье »
Колит
Колит - общее название группы болезней, при которых наблюдается хронический либо острый воспалительный процесс в слизистой толстого кишечника.
Перейти к статье »
Гастрит
Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, с которым сталкиваются большое количество людей во всем мире.
Перейти к статье »
Перейти ко всем заболеваниям

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» на Советской

г.Ярославль, ул.Советская, д. 78 А
Пн-Пт: 08:00–21:00
Сб: 08:00–20:00
Вс: 09:00–18:00
Телефон: +7 (4852) 79-50-20
Email: Info.yar@alfazdrav.ru

Уважаемые пациенты,

Справку для налогового вычета можно получить, обратившись с паспортом в регистратуру. В случае удаленного проживания мы можем отправить справку заказным письмом почтой России.

К сожалению, по электронной почте документ отправить нельзя, так как это ограничено законодательством (на основании Приказа Минздрава РФ N 289, МНС РФ N БГ-3-04/256 от 25.07.2001).

Ждем вас в клинике «Альфа-Центр Здоровья», в Ярославле!

  • Киров
  • Москва
  • Мурманск
  • Нижний Новгород
  • Пермь
  • Ростов-на-Дону
  • Самара
  • Саратов
  • Тюмень
  • Ярославль
Адреса и график работы
г.Ярославль, ул.Советская, д. 78 А
Схема проезда
  • Пн-Пт 08:00–21:00
  • Сб 08:00–20:00
  • Вс 09:00–18:00
г. Ярославль, Ленинградский пр-т 85а (на территории парка 30-летия Победы)
Схема проезда
  • Пн-Пт 08:00–20:00
  • СБ 08:00–17:00
  • Вс 09:00–15:00
Личный кабинет
Альфа центр здоровья
x
Просим обратить внимание, что онлайн-запись на прием возможна только для пациентов, обслуживающихся по ДМС или за наличный расчет
Записаться на приём ул. Советская
Записаться на приём Ленинградский пр-т
Записаться на приём
Поиск по сайту
+7 (4852) 79-50-20

Альфа центр здоровья
+7 (4852) 79-50-20
Записаться на приём
  • Киров
  • Москва
  • Мурманск
  • Нижний Новгород
  • Пермь
  • Ростов-на-Дону
  • Самара
  • Саратов
  • Тюмень
  • Ярославль
  • О компании
    • О компании
    • СМИ о нас
    • Работа у нас
    • Для организаций
    • Страховым организациям
    • Франшиза
    • Фотогалерея
    • Правовая информация
    • Лицензии
  • Врачи
  • Услуги
  • Программы
  • Расписание
  • Цены
  • Акции
  • Пациентам
    • Мобильное приложение
    • Подготовка к исследованиям
    • Программа лояльности
    • Заболевания
    • Новости
    • Налоговый вычет
    • Способы оплаты
  • Отзывы
  • Контакты
г. Ярославль, Ленинградский пр-т 85а (на территории парка 30-летия Победы)
Пн-Пт: 08:00–20:00
СБ: 08:00–17:00
Вс: 09:00–15:00
Телефон: +7 (4852) 79-50-20
Email: Info.yar@alfazdrav.ru
© 2008 — 2025 Сеть клиник «Альфа-Центр Здоровья»
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
  • Врачи
  • Услуги
  • Расписание
  • Цены
  • Акции
  • Отзывы
  • Пациентам
  • Подготовка к исследованиям
  • Заболевания
  • Новости
  • Налоговый вычет
  • О компании
  • О компании
  • Работа у нас
  • Для организаций
  • Страховым организациям
  • Франшиза
  • Фотогалерея
  • Правовая информация
  • Способы оплаты
  • Лицензии
  • Карта сайта
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Внимание! Информация на сайте не является публичной офертой. Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ч. 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о стоимости и сроках выполнения услуг, пожалуйста, обращайтесь к сотрудникам коммерческого отдела «Альфа-Центр Здоровья».

Запрещается скачивать материалы сайта для любых целей за исключением личных, а также запрещается публикация, передача, воспроизведение и любое иного использования Произведений.

© 2008 — 2025 Сеть клиник «Альфа-Центр Здоровья»
Контакты
+7 (4852) 79-50-20
E-mail: Info.yar@alfazdrav.ru
Посмотреть адреса клиник

Внимание! Информация на сайте не является публичной офертой. Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ч. 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о стоимости и сроках выполнения услуг, пожалуйста, обращайтесь к сотрудникам коммерческого отдела «Альфа-Центр Здоровья».

Запрещается скачивать материалы сайта для любых целей за исключением личных, а также запрещается публикация, передача, воспроизведение и любое иного использования Произведений.