Аднексит

Аднексит – воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) с локализацией в маточных трубах и яичниках. Патологию также называют сальпингоофоритом. Чаще всего воспаление придатков вызвано восходящей инфекцией смешанного полимикробного характера. До 85 % случаев аднексита связано с попаданием возбудителей, передающихся половым путем, и всего 15 % приходится на патогены, присутствующие в нормальной микрофлоре влагалища.

Симптомы сальпингоофорита достаточно мучительны для женщины. Снижается качество жизни, возрастает угроза для репродуктивного здоровья. При первых признаках болезни обращайтесь к врачу-гинекологу клиники «Альфа-Центр Здоровья». Мы проведем диагностику и назначим лечение аднексита по современным методикам.

В зависимости от возбудителя сальпингоофорит бывает:

• специфический;
• неспецифический.

Виды по локализации воспалительного процесса:

• одностороннее воспаление (справа или слева);
• двусторонний аднексит.

По клиническому течению заболевание бывает:

• Острое. Симптомы аднексита возникают внезапно, быстро нарастают. Острое воспаление придатков матки длится до 30 дней;
• Подострое. Признаки аднексита стерты. Если начать лечение в подострой фазе, то еще можно полностью избавиться от проблемы;
• Хроническое. Болезнь развивается как осложнение острого воспаления, которое было пролечено неправильно или не до конца. Установить давность патологии невозможно, но пациентка отмечает, что первые признаки появились более 30 дней назад. Для хронического аднексита характерно волнообразное течение с обострениями и ремиссиями.

В ряде случаев заболевание протекает бессимптомно. Женщину ничего не беспокоит, признаки аднексита определяют на плановом осмотре у гинеколога.

Наличие воспаления можно заподозрить по следующим симптомам:

• боль в нижней части живота, чаще двухсторонняя, но может быть и локализованной со стороны очага;
• дискомфортные ощущения в промежности, в наружных половых органах, особенно после интимной близости;
• болезненность при менструациях, аномальные и межменструальные кровотечения;
• выделения нетипичной структуры и цвета, с неприятным запахом.

Ни один из признаков сальпингоофорита не является специфическим – вот почему врачи направляют пациенток на комплексное обследование. Прежде чем лечить аднексит, необходимо точно установить его причину и локализацию. При необдуманном подходе положительного результата не будет, и женщина получит хроническое воспаление придатков матки.

Врач проводит опрос, выясняет давность и характер жалоб, наличие провоцирующих факторов, сопутствующих болезней. Женщину попросят рассказать о менструальном цикле, беременностях, половой жизни.

После сбора анамнеза врач осматривает пациентку на гинекологическом кресле. Признаки воспаления придатков матки видны уже при пальпаторном исследовании. По результатам осмотра женщина получает направление на дополнительные диагностические процедуры.

Для установления причин аднексита и степени его распространенности потребуется ряд анализов:

• клиническое исследование крови с лейкоцитарной формулой;
• анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин) для исключения беременности;
• мазок из заднего свода влагалища с исследованием по Граму и определением чувствительности к антибиотикам;
• ПЦР-анализ для определения возбудителя болезни;
• общий анализ мочи.

Для диагностики аднексита назначают УЗИ органов малого таза. Наиболее информативным является трансвагинальное исследование. При выраженном спаечном процессе, тяжелом течении болезни, острых болях при аднексите и при сочетанных патологиях рекомендована компьютерная томография (КТ) или лапароскопия.

Пациентки с легкой и среднетяжелой формой заболевания лечатся амбулаторно.

Консервативная терапия включает:

• антибиотики широкого спектра действия в форме порошков, таблеток, суспензий;
• нестероидные противовоспалительные средства, которые уменьшают боль и воспаление;
• витамины и иммуномодуляторы для укрепления защитной функции организма;
• специфические препараты, действующие на конкретного возбудителя.

В процессе лечения врач-гинеколог приглашает пациентку на осмотр несколько раз. Важно контролировать динамику, чтобы вовремя менять препараты, рассчитывать дозировки. Например, при отсутствии положительного эффекта в течение 2-3 дней после начала лечения или при утяжелении симптомов цервицита, развитии нежелательных реакций на лекарства необходимо менять антибиотик.

Курсы процедур назначают после снятия обострения аднексита, когда пациентка вступает уже в период реабилитации.

В лечении воспалений хорошо зарекомендовали себя следующие методики:

• воздействие переменного магнитного поля;
• низкоинтенсивное лазерное облучение или магнитолазерная терапия;
• СВЧ-терапия (сверхвысокочастотное электромагнитное поле);
• лечение импульсными токами: синусоидальными модулированными, интерференционными, флюктуирующими;
• ультрафонофорез с дефиброзирующими препаратами;
• абдоминальная декомпрессия;
• грязевые аппликации.

Физиотерапия также эффективна в профилактике рецидивов хронического аднексита.

Тяжелые формы болезни, осложнения воспаления придатков матки требуют госпитализации. Антибактериальные препараты вводят внутривенно, и при отсутствии улучшений в течение 72 часов назначают лапароскопическое исследование. Врач осматривает внутренние ткани и органы пациентки для уточнения диагноза, а затем корректирует схему терапии.

В лечении сальпингоофорита важно не только избавиться от воспаления, но и в корне устранить его причину, не допустить рецидива. Если у женщины диагностируют воспаление шейки матки по кольпоскопии и другим данным, то все половые партнеры за последние 6 месяцев должны пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем. Мужчине тоже необходимо получить лечение. Если один человек в паре останется активным носителем патогена, терапия будет бессмысленной. Слизистая будет воспаляться каждый раз после интимного контакта.

Врачи клиники «Альфа-Центр Здоровья» помогут вылечить аднексит и разработают индивидуальную программу предупреждения его последствий. Приезжайте к нам на обследование. Чтобы записаться на первичную консультацию к гинекологу, позвоните по телефону +7 (4852) 23-11-37.